以下是对扰乱男性睡眠的夜间异常勃起的研究摘要： 条件和定义 与睡眠相关的疼痛性勃起（SRPE）SRPE，也被称为夜间阴茎肿胀并伴有疼痛（NPAP），是一种罕见的疾病，其特点是睡眠期间自发和疼痛勃起，通常是在快速眼球运动（REM）阶段2. 口吃性利阿帕症（SP）SP是缺血性利阿帕主义（IP）的一种亚型，其特点是反复的、自我限制的、痛苦的阴茎勃起1.这些经常发生在睡眠期间，引起缺血性疼痛并唤醒患者1. SP和SRPE之间的异同 SP和SRPE都有相似的症状，如夜间勃起疼痛和睡眠不足，但在夜间勃起的开始、持续时间和分辨率方面具有不同的特征1. 与患有SRPE的男性相比，患有SP的男性勃起时间明显更长（60.0分钟与18.5分钟），醒来后需要更长的消肿时间（25.7分钟与5.4分钟）1. 患有SRPE的男性往往在勃起开始后不久在快速眼动睡眠期间醒来，而患有SP的男性则完成快速眼动周期，重新进入深度睡眠，然后在很久之后醒来时勃起疼痛1. SP被认为是局部（陰莖）病因，而SRPE被认为有一个中心（与睡眠相关的）原因1. 多睡眠图发现 异常的多睡眠图发现，如睡眠效率降低、总睡眠时间和睡眠开始后清醒时间增加，在SP和SRPE中都很常见，表明睡眠质量差1. 患有SRPE的男性的周期性肢体运动（PLM）明显多于患有SP的男性（每小时0.3对13.5）1. 快速眼动唤醒被认为是异常的，由SRPE组的男性经历1. 阴茎多普勒超声 患有SP的男性的峰值收缩速度（PSV）明显高于患有SRPE的男性（26.5与15.5厘米/秒）1. 患有SP的男性通常在舒张末期有向前流动，这表明血管张力降低，而患有SRPE的男性在舒张末期显示为零或负流，这是正常的静止波形1. 睡眠不足的影响 睡眠不足是两组的主要抱怨，导致睡眠支离破碎、总睡眠时间减少和睡眠开始后清醒增加1. 睡眠不足与心血管疾病、恶性肿瘤、精神疾病和全因死亡率的风险增加有关1. 快速眼动睡眠和夜间阴茎肿胀（NPT） 夜间阴茎肿胀（NPT）与快速眼球运动（REM）睡眠密切相关，大约80%的NPT发作发生在快速眼动睡眠期间5. 一项研究表明，89.8%的勃起事件与快速眼球运动有关，79.2%的快速眼球运动与勃起事件有关4. 更长的快速眼动睡眠时间与夜间勃起的刚度和总勃起时间的增加有关5. 影响NPT的其他睡眠障碍 未诊断的睡眠障碍，如周期性腿部运动和睡眠呼吸暂停，会干扰睡眠并影响夜间阴茎肿胀研究，导致NPT异常的诊断不正确3. 相关 男性夜间异常勃起的的主要原因是？ 夜间异常勃起对睡眠质量的影响如何 夜间异常勃起的治疗方法有哪些 夜间异常勃起和其他睡眠障碍有什么关系 夜间异常勃起的预防措施是什么

病例编号: 000001姓名: 吴先生来源: 电话采访年龄: 51岁职业: 脑力劳动者 一、病情概述 • 症状持续时间: 夜间阴茎勃起膨胀不适已持续15年。 • 自认为诱因: 腰椎间盘突出。 • 无以下情况: • 无服用中药类壮阳药、伟哥类药物、降压药、抗焦虑及抑郁类精神疾病药物史。 • 无糖尿病导致的周围神经病变史。 • 无阴茎假体植入、阴茎弯曲矫正、骨盆骨折等手术史。 • 无长期手淫及纵欲过度习惯。 • 否认近期工作和生活压力过大。 二、既往史 • 既往疾病: • 有正规医院诊断的慢性前列腺炎和前列腺增生病史。 • 否认以下疾病史: • 高血压、糖尿病。 • 脑梗死、脑出血、脑膜炎、脑脓肿、脑肿瘤、癫痫等神经系统疾病。 • 颈椎、胸椎、腰椎外伤导致的脊髓压迫病变。 • 镰状细胞贫血、白血病及其他血液高凝状态等血液系统疾病。 三、近期情况 • 睡眠时间（近3个月）: 每晚00:00至09:00。 • 首次胀醒时间（每晚）: 02:00。 • 夜间醒来次数: 每晚因阴茎勃起膨胀不适醒来5次。 • 不适性质: 阴茎体部及头部持续性膨胀，可耐受。 • 缓解方式: 小便后症状缓解。 • 夜间排尿情况: 无尿频、尿急，夜间平均排尿5次。 • 性功能: • 阴茎勃起功能正常。 • 每周性生活1次。 • 是否有阴茎硬结症: 否。 四、影响因素 • 症状加重情况: • 性生活后3天内: 无加重。 • 饮酒当晚: 无加重。 • 熬夜后: 无加重。 • 手淫当晚: 无加重。 • 锻炼影响: 加强锻炼后，夜间阴茎勃起胀感稍有缓解。 • 家族病史: 家族中无类似病例。 五、心理状态评估（过去2周内） • 积极症状: • 做事提不起劲或没兴趣: 完全不会。 • 感到心情低落、沮丧或绝望: 完全不会。 • 感觉疲乏或没有活力: 完全不会。 • 食欲不振或进食过多: 完全不会。 • 觉得自己很糟或失败，或让家人失望: 完全不会。 • 有自杀或自残念头: 完全不会。 • 动作或说话速度异常: 完全不会。 • 无法停止或控制担忧: 完全不会。 • 过度担忧各种事情: 完全不会。 • 难以放松: 完全不会。 • 无法静坐: 完全不会。 • 容易烦躁或急躁: 完全不会。 • 害怕可怕的事情发生: 完全不会。 • 消极症状: • 入睡困难、睡眠不安或睡眠过多: 偶尔。 • 对事情专注困难（如读报纸或看电视）: 偶尔。 • 感到紧张、焦虑或急切: 好几天。 六、其他信息 • 打鼾情况: 夜间无明显打鼾，不影响他人休息。 • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症诊断: 未就诊。 • 近期用药情况: • 前列通片。 • 中成药。 • 酒石酸西尼必利片。 • 曾有效的药物: 巴氯芬片。 • 睡眠及阴茎夜间勃起功能监测: 未进行过相关检查。 • 是否愿意接受网站赞助: 愿意。 • 是否愿意在网站上公开治疗过程: 愿意。

姓 名： 王先生  性 别：男    年 龄：46岁  职 业：个体 访问时间：2024年8月23日 访问记录： 患者自诉8年前因工作压力大、焦虑，抗焦虑治疗过程中偶发夜间勃起，起初1-2次/晚，勃起后小便可缓解，无特殊治疗。后5年间进行性加重，每晚勃起频率增加至5-6次/晚，且失眠多梦，纳差，体重减轻。勃起小便后可缓解，期间在男科医院行泌尿系统相关检查，检查提示有前列腺炎，左肾结石，按照“前列腺炎，尿路感染”予以抗炎治疗，后炎症指标正常，夜勃次数减至3次/晚，且影像学检查无其他异常，患者治疗满意出院。出院两月后夜勃复发，恢复至5-6次/晚，后反复入院，治疗如前，无特殊。近三年尝试中医治疗，行中药、针灸等，效果不佳，偶有好转，因严重影响生活质量，为寻求更好治疗方案，自愿加入我司前期调研工作，我司随访。 病       因：前列腺炎；焦虑抑郁 诊       断：前列腺炎；左肾结石；夜间异常勃起；抑郁？ 发病情况： 夜间勃起5次/晚，小便后会疲软，入睡后多梦，每次间隔约1小时 治疗方案及效果（一）： 前列腺炎和肾结石抗炎治疗，坦索罗辛和非那雄胺，对夜勃有一定缓解，减至3次/晚，停药会复发 治疗方案及效果（二）： .抗抑郁药氟西汀，对睡眠有一定改善，副作用大，停药复发 治疗方案及效果（三）： 中药和针灸，活血化瘀和滋阴，一段时间有效，继续服用无效，后改良药方，还是无效

潜在的治疗方法 低剂量的 5 型磷酸二酯酶 (PDE5) 抑制剂（西地那非每天 25 毫克或他达拉非每天 5 毫克）已成功研究。PDE5 负责环磷酸鸟苷 (cGMP) 的降解。PDE5 的抑制会增加 cGMP 水平，从而防止消肿。矛盾的是，已知每日低剂量会增加 cGMP 的基线水平，导致 PDE5 水平和活性恢复，从而导致勃起减少。此类药物已被批准用于预防异常勃起。间歇性异常勃起和 SRPE 之间病理生理机制的建议相似性导致 PDE5 抑制剂在后者治疗中的试验。每日低剂量他达拉非成功治疗了 2 名 SRPE 患者（共 4 名）。它的作用在分子水平上调节勃起机制。长期观察到有益效果，长达 5 年。这些药物通常耐受性良好，副作用极小，仅限于头痛、头晕、潮红和鼻塞或流鼻涕 。 Cinitapride 是一种邻苯二甲酰胺，具有强胆碱能和 5-羟色胺能活性，但抗多巴胺能作用较弱，通常用作促胃动力药。调节勃起的脊柱上机制指导了 Chiner 等人。在 1 个月内每天服用 1 mg 西尼必利成功治疗一名 50 岁男性，随后每 8 小时服用 1 mg，持续 5 个月。停止治疗 3 个月后无复发报告。患者经历了 SRPE 的频率和强度从每晚每晚数次减少到每周少于 2 晚，夜间仅发生 1 次 SRPE。性功能得到维持，没有不良反应的报道。这种药物的主要已知副作用是头部、颈部和舌头肌张力障碍、嗜睡和腹泻 。 氯氮平是一种安定药，是多年来描述的最初成功的治疗方法。它因其已知的抗胆碱能和镇静作用而被使用。文献报道了一名使用低剂量（每天 25 毫克）氯氮平成功治疗的患者，并取得了持续的反应。患者的睡眠质量正常化，SRPE 停止，并保持正常的驾驶、情绪和 NPT 。药物依赖性发生在治疗停止时。NPT 的维持消除了抗胆碱能机制，并强调过度镇静是药物的主要作用机制。这种药物有危险的副作用；它具有粒细胞缺乏症、心肌炎和癫痫发作的风险，因此不太鼓励使用 。 肌肉松弛剂巴氯芬是文献中最常研究的药物。作为 GABA 激动剂，它通过增加 GABA 水平来抑制脊柱反射。这阻碍了突触水平神经递质的释放，并通过抑制海绵状肌肉收缩来减少 SRPE。历史上它被用于与神经系统病变相关的异常勃起。它在 17 名 SRPE 患者身上进行了试验，根据副作用的发展使用从 10 毫克增加到 75 毫克的剂量。大多数患者观察到部分反应。37% 获得完全缓解；只有一名患者没有回应。半数患者在停药后复发。由于中枢神经系统抑制，> 10% 的患者通常会报告轻度不良反应：头晕、镇静、恶心、头痛和低血压 。

请把第一个文章综述一下。 这篇文章的题目是“Peyronie's Disease with Concurrent Nocturnal Penile Tumescence: A Systematic Review of the Literature”（2022年）。本文对现有的文献进行了系统回顾，并讨论了因佩罗尼氏病而出现夜间勃起的患者的治疗选择的挑战。 文章提到，佩罗尼氏病是一种罕见的勃起障碍，其特征是阴茎弯曲或异常增大。一些研究表明，佩罗尼氏病可能导致夜间勃起的出现或持续时间延长。 文章回顾了相关的文献，总结出一些治疗夜间勃起的方法，包括药物治疗、手术治疗和心理治疗等。然而，由于佩罗尼氏病和夜间勃起之间的关系比较复杂，治疗选择可能会受到挑战。例如，一些治疗可能会导致勃起持续时间延长，从而导致疼痛和不适。 文章建议，治疗佩罗尼氏病和夜间勃起应该是个性化的，并应该根据患者的具体情况进行选择。此外，文章提出了一些未来研究方向，例如通过大样本研究来更好地了解佩罗尼氏病和夜间勃起之间的关系。

我也是跟楼主一模一样的症状 睡觉的时候 阴茎持续勃起 只有在清醒的时候才能软下去 而且睡眠质量很差 一晚上醒N次 耳鸣 健忘 抑郁 腰骶部酸痛 我有前列腺炎 也许是前列腺炎引起的 这个症状已经8个多月了 回顾病史 最开始是我怕冷 所以我就服用金匮肾气丸和右归丸补肾阳 有效果 而且还出现了晨起 以前从来没有过晨起 因为我是手淫导致的前列腺炎 所以我当时非常高兴 以为这是个好的转变 于是我就天天在意晨起有没有 可是 慢慢的 它不是晨起了 而是持续勃起了 晕死了 现在我好憔悴 脸色很差 发黑 早上起来看脸色像死人脸似的 自我分析一下：西医方面 因为得前列腺炎经久不愈 心理压力很大 过度在乎自己的症状 比如我就在乎有没有晨起 这样会刺激性神经 因为本来就性功能紊乱 所以很容易引起新的症状 当然之前吃的补阳药是导火索 这个我就叫它由前列腺引起的（性神经功能紊乱吧 ）！中医方面 从症状上来看 失眠 多梦 耳鸣 阳强 表面上像是阴虚的症状 可是自摸脉象 脉弦 弦脉是肝脉 阴虚的脉象应该是细数 肝统血 夜间睡觉的时候 血液应该回流到肝脏 但是肝的统血功能失常 血不归肝 肝还主筋 如果肝的这些功能失常的话 那么出现异常勃起的症状就比较合理了吧 我就叫它肝强吧 肝还有调节情志的作用 我还有抑郁的症状 异常勃起的程度跟睡眠成正比 也就是说 异常勃起的越厉害 睡眠越差 反之亦然 但是我在特疲劳的状态下 异常勃起减轻或消失 我现在的很多症状跟单相抑郁症很相似 只不过多个夜间异常勃起 网上说夜间勃起属正常现象 但是持续时间过长 那就不正常了 鄙视那些机械的思维理论