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求救。。晚上阴茎勃起(强中—并无菌前列腺炎) ,病友进!!
2022-08-25
117
jeff
bbs
目前我长期吃
巴氯芬
片,终于能睡一个好觉了。 有的时候虽然 夜里还是要起床一到二次,早上也是勃起,但至少可以睡一个好觉了。
睡眠相关的勃起疼痛:一种评估和管理算法
2023-03-31
2
jeffcheng
bbs
潜在的治疗方法 低剂量的 5 型磷酸二酯酶 (PDE5) 抑制剂(西地那非每天 25 毫克或他达拉非每天 5 毫克)已成功研究。PDE5 负责环磷酸鸟苷 (cGMP) 的降解。PDE5 的抑制会增加 cGMP 水平,从而防止消肿。矛盾的是,已知每日低剂量会增加 cGMP 的基线水平,导致 PDE5 水平和活性恢复,从而导致勃起减少。此类药物已被批准用于预防异常勃起。间歇性异常勃起和 SRPE 之间病理生理机制的建议相似性导致 PDE5 抑制剂在后者治疗中的试验。每日低剂量他达拉非成功治疗了 2 名 SRPE 患者(共 4 名)。它的作用在分子水平上调节勃起机制。长期观察到有益效果,长达 5 年。这些药物通常耐受性良好,副作用极小,仅限于头痛、头晕、潮红和鼻塞或流鼻涕 。 Cinitapride 是一种邻苯二甲酰胺,具有强胆碱能和 5-羟色胺能活性,但抗多巴胺能作用较弱,通常用作促胃动力药。调节勃起的脊柱上机制指导了 Chiner 等人。在 1 个月内每天服用 1 mg 西尼必利成功治疗一名 50 岁男性,随后每 8 小时服用 1 mg,持续 5 个月。停止治疗 3 个月后无复发报告。患者经历了 SRPE 的频率和强度从每晚每晚数次减少到每周少于 2 晚,夜间仅发生 1 次 SRPE。性功能得到维持,没有不良反应的报道。这种药物的主要已知副作用是头部、颈部和舌头肌张力障碍、嗜睡和腹泻 。 氯氮平是一种安定药,是多年来描述的最初成功的治疗方法。它因其已知的抗胆碱能和镇静作用而被使用。文献报道了一名使用低剂量(每天 25 毫克)氯氮平成功治疗的患者,并取得了持续的反应。患者的睡眠质量正常化,SRPE 停止,并保持正常的驾驶、情绪和 NPT 。药物依赖性发生在治疗停止时。NPT 的维持消除了抗胆碱能机制,并强调过度镇静是药物的主要作用机制。这种药物有危险的副作用;它具有粒细胞缺乏症、心肌炎和癫痫发作的风险,因此不太鼓励使用 。 肌肉松弛剂
巴氯芬
是文献中最常研究的药物。作为 GABA 激动剂,它通过增加 GABA 水平来抑制脊柱反射。这阻碍了突触水平神经递质的释放,并通过抑制海绵状肌肉收缩来减少 SRPE。历史上它被用于与神经系统病变相关的异常勃起。它在 17 名 SRPE 患者身上进行了试验,根据副作用的发展使用从 10 毫克增加到 75 毫克的剂量。大多数患者观察到部分反应。37% 获得完全缓解;只有一名患者没有回应。半数患者在停药后复发。由于中枢神经系统抑制,> 10% 的患者通常会报告轻度不良反应:头晕、镇静、恶心、头痛和低血压 。
新前列腺之家睡眠相关性痛性勃起患友吴先生病例收集18
2024-09-26
1
admin
bbs
病例编号: 000001姓名: 吴先生来源: 电话采访年龄: 51岁职业: 脑力劳动者 一、病情概述 • 症状持续时间: 夜间阴茎勃起膨胀不适已持续15年。 • 自认为诱因: 腰椎间盘突出。 • 无以下情况: • 无服用中药类壮阳药、伟哥类药物、降压药、抗焦虑及抑郁类精神疾病药物史。 • 无糖尿病导致的周围神经病变史。 • 无阴茎假体植入、阴茎弯曲矫正、骨盆骨折等手术史。 • 无长期手淫及纵欲过度习惯。 • 否认近期工作和生活压力过大。 二、既往史 • 既往疾病: • 有正规医院诊断的慢性前列腺炎和前列腺增生病史。 • 否认以下疾病史: • 高血压、糖尿病。 • 脑梗死、脑出血、脑膜炎、脑脓肿、脑肿瘤、癫痫等神经系统疾病。 • 颈椎、胸椎、腰椎外伤导致的脊髓压迫病变。 • 镰状细胞贫血、白血病及其他血液高凝状态等血液系统疾病。 三、近期情况 • 睡眠时间(近3个月): 每晚00:00至09:00。 • 首次胀醒时间(每晚): 02:00。 • 夜间醒来次数: 每晚因阴茎勃起膨胀不适醒来5次。 • 不适性质: 阴茎体部及头部持续性膨胀,可耐受。 • 缓解方式: 小便后症状缓解。 • 夜间排尿情况: 无尿频、尿急,夜间平均排尿5次。 • 性功能: • 阴茎勃起功能正常。 • 每周性生活1次。 • 是否有阴茎硬结症: 否。 四、影响因素 • 症状加重情况: • 性生活后3天内: 无加重。 • 饮酒当晚: 无加重。 • 熬夜后: 无加重。 • 手淫当晚: 无加重。 • 锻炼影响: 加强锻炼后,夜间阴茎勃起胀感稍有缓解。 • 家族病史: 家族中无类似病例。 五、心理状态评估(过去2周内) • 积极症状: • 做事提不起劲或没兴趣: 完全不会。 • 感到心情低落、沮丧或绝望: 完全不会。 • 感觉疲乏或没有活力: 完全不会。 • 食欲不振或进食过多: 完全不会。 • 觉得自己很糟或失败,或让家人失望: 完全不会。 • 有自杀或自残念头: 完全不会。 • 动作或说话速度异常: 完全不会。 • 无法停止或控制担忧: 完全不会。 • 过度担忧各种事情: 完全不会。 • 难以放松: 完全不会。 • 无法静坐: 完全不会。 • 容易烦躁或急躁: 完全不会。 • 害怕可怕的事情发生: 完全不会。 • 消极症状: • 入睡困难、睡眠不安或睡眠过多: 偶尔。 • 对事情专注困难(如读报纸或看电视): 偶尔。 • 感到紧张、焦虑或急切: 好几天。 六、其他信息 • 打鼾情况: 夜间无明显打鼾,不影响他人休息。 • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症诊断: 未就诊。 • 近期用药情况: • 前列通片。 • 中成药。 • 酒石酸西尼必利片。 • 曾有效的药物:
巴氯芬
片。 • 睡眠及阴茎夜间勃起功能监测: 未进行过相关检查。 • 是否愿意接受网站赞助: 愿意。 • 是否愿意在网站上公开治疗过程: 愿意。
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